患者,男性,76岁。确诊“慢性心力衰竭”10余年。近年来一直口服药物治疗,具体不详。2天前患者着凉后突然出现呼吸困难,不能平卧,伴咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,大汗、烦躁。查体:T37.8℃,P84次/分,R26次/分,BP110/70mmHg,双肺可闻及大量中、小水泡音,心界向左扩大,心率84次/分,心尖部闻及舒张期奔马律。腹软,无压痛,肝、脾肋下未触及,以“急性心力衰竭”收入院。入院后给予地高辛、呋噻米,强心、利尿治疗。请写出:(1)该患者此次心力衰竭发生的诱因。(2)该患者病情观察的要点。(3)该患者药物护理的主要措施。
(1)心力衰竭的请因:着凉引起的呼吸遣感染。 (2)病情观察要点:呼吸困难程度,咳嗽、咳疫情况,肺内啰音变化。 (3)药物护理: ①地高辛:嘱患者若1次漏服,不能补服,以免过量中毒;给药前应数心率,苦心率<60次/分,不能给药;注意观察患者心电图变化和血清地高辛浓度,要注意有中毒表现,如发现洋地黄中毒,及时通知医生。 ②呋噻米:记录尿量;监测血清电解质变化。