患者,男性,52岁,主因“间断胸痛2年,加重伴大汗、恶心3小时”以“急性心肌梗死”收入院。查体:T38.2℃,P52次/分,R20次/分,BP150/90mmHg,患者精神差,听诊心尖部第一心音减弱,心电图见II、III、AVF导联ST段弓背样抬高,心肌损伤标记物检查示肌钙蛋白T增高。医嘱予心电监护、吸氧、止痛、溶栓治疗。
请写出:
(1)与心绞痛相比,心肌梗死胸痛的特点;
(2)该患者可能出现的并发症;
(3)该患者溶栓治疗的护理要点。

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患者,男性,52岁,主因“间断胸痛2年,加重伴大汗、恶心3小时”以“急性心肌梗死”收入院。查体:T38.2℃,P52次/分,R20次/分,BP150/90mmHg,患者精神差,听诊心尖部第一心音减弱,心电图见II、III、AVF导联ST段弓背样抬高,心肌损伤标记物检查示肌钙蛋白T增高。医嘱予心电监护、吸氧、止痛、溶栓治疗。
请写出:
(1)与心绞痛相比,心肌梗死胸痛的特点;
(2)该患者可能出现的并发症;
(3)该患者溶栓治疗的护理要点。

(1)①心肌梗死的胸痛部位和性质与心绞痛相似,但多无明显诱因,常发生于休息时。
②心肌梗死胸痛程度更重,患者难以忍受而烦躁不安、大汗、有濒死感。
③心肌梗死胸痛持续时间更长,可达数小时或数天,休息或含服硝酸甘油无法缓解。
(2)乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、心室壁瘤。
(3)该患者溶栓治疗的护理要点。

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