患者,男性,35岁,因重症胰腺炎入院。近3天患者尿量进行性减少,24小时尿.量200ml。查体:T38.6℃,P96次/分,R20次/分,BP140/75mmHg,眼睑及口唇苍白,双下肢可凹性中度水肿。实验室检查:尿蛋白++,Hb90g/L,血Cr760μmol/L,血BUN 28mmol/L,K+6.5mmol/L,临床考虑“急性肾功能衰竭”,拟行血液透析治疗。
请写出:
(1)该患者透析治疗的目的;
(2)该患者目前病情观察的要点;
(3)该患者高钾血症的紧急处理措施。
(1)纠正水中毒、电解质素乱、排出尿毒症的毒物,促进肾损伤细胞修复及再生。
(2)①观察生命体征。
②准确测量、记录24h出入液体量。
③每天测量体重,以了解水分存留情况。
(3)①立即静脉注射10%葡萄糖酸钙。
②静脉滴注5%碳酸氢钠。
③静脉注射50%葡萄糖加胰岛素。
④准备透析治疗。