试述HIV的致病机制。
(1)HIV主要侵害的靶细胞是CD4+T细胞,因为HIV的受体是这类细胞表面的CD4分子,除CD4分子外,CXCR4、CCR5是主要辅助受体。
(2)HIⅤ感染所致免疫损害的特点是以CD4+细胞损伤和功能障碍为中心的严重免疫缺陷。
①HIⅤ损伤CD4+T细胞主要是通过病毒的直接致细胞病变作用及免疫病理损伤所致。
②HIV对其他免疫细胞及神经细胞的损害,如单核-巨噬细胞、树突状细胞、神经胶质细胞、皮肤的朗格汉细胞、肺泡巨噬细胞、肝的枯否细胞及肠道黏膜的杯状、柱状上皮细胞和嗜铬细胞等。