试述健康教育与促进计划设计与评价模式中PRECEDE阶段的特点和内容。

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试述健康教育与促进计划设计与评价模式中PRECEDE阶段的特点和内容。

Precede阶段的特点:该阶段是基线诊断过程,从分析目标人群的生活质量和健康状况入手,评估出人群存在的问题,需要优先解决的问题,并且根据现状和资源确定解决这些问题所需的健康促进的干预措施。Precede阶段内容包括:(1)社会诊断:通过了解目标人群的生活质量,评估他们的健康问题和需求。包括生活质量、健康问题、卫生服务问题、政策环境、经济环境、文化环境、资源情况。(2)流行病学诊断:通过流行病学和医学调查确认目标人群特定的健康问题以及相关的行为和环境因素。流行病学诊断的目的:发现威胁目标人群声民与健康的疾病或健康问题,包括身体、心理和社会方面的问题,找出对该疾病或健康问题有影响的危险因素,确定这些疾病或健康问题的高危人群,描述这些疾病或健康问题在人群、地区、季节、时间上的分布、频率和强度。(3)行为与环境诊断:确认与健康问题相关的行为和环境问题,即行为和环境危险因素,行为诊断的目的是区分健康行为和不健康行为。(4)教育与组织诊断:包括对倾向因素、促成因素和强化因素三个方面因素的诊断。①倾向因素:包括个人或群体的知识、信念、态度、价值观以及理解,是诱发行为发生的因素。②促成因素:包括技能、资源或计划执行中的障碍、可能促使行为与环境改变的各种因素。③强化因素:指激励行为产生、维持、发展的因素及采纳健康行为后的反馈信息,包括精神心理因素和物质因素。包括社会支持、亲朋的支持、对行为后果的感受及实质性的奖励和惩罚。(5)管理与政策诊断:评估组织与管理的能力以及在计划执行中资源、政策、人员能力和时间安排。

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