某地开展了口服避孕药与脑卒中关系的研究。研究对象的入选标准包括:年龄在25-45岁之间的女性,无脑卒中病史,当地常住居民。共纳入9900名,通过问卷调查发现其中1000名女性规律服用避孕药,其他人未服用。对全部样本人群随访15年,观察脑卒中的发病情况。结果见表1(1)该研究属于何种类型的研究?(2)为评价避孕药与脑卒中之间的关联强度,可计算的两个主要指标分别是什么?请计算,并解释结果的含义。
(1)该研究属于何种类型的研究?
正确答案:队列研究:是将某一人群分为暴露及未暴露于某因素的两种人群,追踪其各自的发病(或死亡)结局,比较两者发病(或死亡)结局的差异,从而判定暴露因素与发病有无因果关联及关联大小的一种观察性研究方法。(P58)
因此可知上述研究类型为队列研究。
(2)为评价避孕药与脑卒中之间的关联强度,可计算的两个主要指标分别是什么?请计算,并解释结果的含义。
正确答案:对列研究中评价暴露因素与结局事件的关联强度的指标为相对危险度(RR)与特异危险度(AR)。
相对危险度(RR)又称危险比或率比:相对危险度是暴露组发病(或死亡)率与非暴露组发病(或死亡)率的比值。RR=Ie/I0=(10/1000)/(20/8900)=4.45,表明规律服用避孕药的患有脑卒中的危险性是不规律服用避孕药的4.45倍。
特异危险度(AR)也叫归因危险度,或率差(RD)为暴露组发病(或死亡)率与非暴露组发病(或死亡)率之差。AR=Ie-I0=10/1000-20/8900=0.0078,表示单独由规律服用避孕药所致的发生脑卒中的危险为0.007。(P66-67)