患儿，5岁，发热一周，为不规则热，疲乏无力，食欲不振，3天来出现皮肤针尖大小的瘀斑，曾鼻衄2次，刷牙时有牙龈出血。查体：精神萎靡，面色苍白，前胸及四肢有散在尖针大小瘀斑，全身表浅淋巴结呈轻度肿大（黄豆大至蚕豆大），肝肋下3cm，质软，有压痛，脾肋下2cm，质软。化验：血常规Hb65g/L，RBC2.4×1012／L，WBC15×109／L，分类：淋巴占85％，可见幼稚淋巴细胞。骨髓象：原始淋巴细胞及早幼淋巴细胞极度增生,>30％以上。
（1）写出该患儿最可能的临床诊断。
（2）列出4个主要护理问题。
（3）列出主要护理措施。
（1）急性淋巴细胞白血病。
（2）主要护理问题：
①体温过高；
②活动无耐力；
③有感染的危险：
④潜在并发症：出血、药物副作用。
（3）护理措施；
①预防感染：保护性隔离，严格无菌操作；
②降低体温：监测体温、>38.5C给予对症处理；
③休息：发热及有出血时卧床休息；
④防治出血；
⑤按医嘱给药、观察副作用、定期查血象；
⑥增加营养；
⑦心理支持与健康教育。
