患儿男,10个月,因“发热、呕吐2天伴惊厥2次”收入院。入院查体:T39℃,P130次/分,嗜睡,前囟1.2cm,略紧张膨隆;听诊双肺少许细湿哕音;颈无抵抗;巴氏征(+)。血常规检查:WBC17×109/L,N86%,L14%;脑脊液检查:外观混浊,压力明显增高,白细胞800×106/L,蛋白质2g/L,糖2.3mmol/L,氯化物105mmol/L。目前给予抗生素和甘露醇治疗。
请根据以上资料回答:
(1)该患儿的临床诊断。
(2

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患儿男,10个月,因“发热、呕吐2天伴惊厥2次”收入院。入院查体:T39℃,P130次/分,嗜睡,前囟1.2cm,略紧张膨隆;听诊双肺少许细湿哕音;颈无抵抗;巴氏征(+)。血常规检查:WBC17×109/L,N86%,L14%;脑脊液检查:外观混浊,压力明显增高,白细胞800×106/L,蛋白质2g/L,糖2.3mmol/L,氯化物105mmol/L。目前给予抗生素和甘露醇治疗。
请根据以上资料回答:
(1)该患儿的临床诊断。
(2)列出主要护理问题。(写出3个)
(3)列出主要护理措施。

(1)临床诊断:化脓性脑膜炎
(2)护理问题:
①体温过高:与细菌感染有关。
②有误吸的危险:与呕吐有关。
③潜在并发症:脑疝。
④有外伤的危险:与抽搐有关。
(3)护理措施
1)降温处理:及时给予物理降温,并遵医嘱给予药物降温。
2)给予患儿头肩抬高体位,治疗及护理工作相对集中。
3)惊厥发生时立即给予吸氧,注意保护患儿安全。
4)病情观察
①监测生命体征:监测体温k脉搏、呼吸、血压,准确记录24小时出入量。
②严密观察病情变化,注意患儿意识状况、瞳孔、囟门张力等变化,及时发现有无脑疝表现。
5)用药护理:使用甘露醇时注意输液速度,防止外渗。

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