患者杨某,女24岁,以“停经39周,心慌、闷气,不能平卧”为主诉而人院,6年前,自觉劳累后出现上述症状,但休息后症状缓解。20天前,因受凉后心慌,气短,夜间不能平卧,并吐白色泡沫样痰。现病人一般情况尚可,检查合作,自动体位,T36.5℃,P120次/分,R24次/分,BP110/70mmHg,发育正常,营养中等,贫血貌。胸廓对称,心界向外扩大,双肺无哕音,心律不齐,心电图提示“缓慢性心房纤颤伴Ⅱ度房室传导阻滞”,腹部检查:宫底脐上三横指,肝肋缘下4cm,先露部为已人盆,胎位LOA,胎心音144次/分,无宫

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患者杨某,女24岁,以“停经39周,心慌、闷气,不能平卧”为主诉而人院,6年前,自觉劳累后出现上述症状,但休息后症状缓解。20天前,因受凉后心慌,气短,夜间不能平卧,并吐白色泡沫样痰。现病人一般情况尚可,检查合作,自动体位,T36.5℃,P120次/分,R24次/分,BP110/70mmHg,发育正常,营养中等,贫血貌。胸廓对称,心界向外扩大,双肺无哕音,心律不齐,心电图提示“缓慢性心房纤颤伴Ⅱ度房室传导阻滞”,腹部检查:宫底脐上三横指,肝肋缘下4cm,先露部为已人盆,胎位LOA,胎心音144次/分,无宫缩,骨盆外测量各条径线均正常,双下肢有明显指凹性水肿。家庭收入中等,孕妇及家属非常紧张、焦虑,强烈要求母子平安。请问:(1)该孕妇最可能的诊断是什么?(2)该孕妇有哪些护理诊断?(3)该孕妇最终的护理目标是什么?

(1)该孕妇的诊断是妊娠合并心脏病。(2)其护理诊断有:①焦虑:与担心自身和胎儿安危有关。②心输出量减少:与心脏病变有关。③活动无耐力:与妊娠需氧量增多有关。④潜在并发症:胎儿窘迫。⑤潜在并发症:心功能不全。(3)护理目标:①孕妇与家属获得有关妊娠合并心脏病的知识,孕产妇紧张、恐惧心理减轻,积极配合治疗护理。②孕产妇及胎婴儿无严重并发症发生。③孕妇心功能及胎儿缺氧得到改善。

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