女性,29岁,患原发性甲状腺功能亢进3年余,现甲状腺Ⅱ°肿大,眼球轻度突出。病人因甲状腺肿大和眼球突出而与亲朋好友的交往逐渐减少,且不愿参加单位的大型活动。为了控制疾病发展,该病人曾积极进行内科治疗,但效果欠佳,遂入院准备手术。术前医嘱要求病人先后服用硫脲类药物和碘剂。入院后病人向护士询问保护眼睛的方法。 问:(1)请列出病人目前存在的2个主要的护理诊断/问题。(2分) (2)作为主管护士,如何回答病人提出的问题?(5分) (3)术前药物准备的目的是什么?硫脲类药物和碘剂的药理作用分别是什么?(5分)
(1)个人应对能力失调与情绪改变有关。知识缺乏 缺乏疾病知识、未经历类似手术有关的知识。(2)有突眼症状的病人,卧床时头部垫高,以减轻眼部肿胀,角膜不可长时间暴露,外出应戴墨镜,睡眠时涂眼膏或遮盖眼部,用眼不宜过度疲劳,避免强光和干燥,预防感染。(3)目的:是降低基础代谢率;药理作用:硫脲类药物能阻止甲状腺激素的合成,能有效控制甲亢症状,同时能有效抑制体内淋巴细胞产生自身抗体从而控制因甲状腺素升高引起的甲亢症状;碘剂抑制甲状腺素的释放,减少甲状腺的血流量,使腺体充血减少而使其缩小变硬,有利于手术。