患者，男性，34岁，因“反复上腹隐痛10年，呕血、黑便1天”就急诊。患者近10年来反复上腹部隐痛，进食后可缓解，未就诊。近来工作繁忙经常熬夜，今晨突感上腹部不适并呕血400ml,解柏油样大便4次，量约700克，晕倒在地，立即被送来医院。体格检查：T 37.5°C, P 128次/分，R24次/分，BP85/50mmHg,神清合作，面色苍白，皮肤巩膜无黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，双肺呼吸音清晰，心界不大，HR128次/分，律齐，未闻及杂音，腹软，剑突下压痛，无反跳痛，肝、脾未扪及，肠鸣音18次/分，移动性浊音阴性，四肢冷，膝腱反射正常。实验室检查：血常规Hb65g/L, WBC 9.0xl09/L。请写出： (1)该患者出血最可能的病因； (2)该患者出血定位、定性诊断的首选方法； (3)应立即采取的急救与护理措施。
（1）消化性溃疡；（2）纤维内窥镜检查（或胃镜）；（3）应采取的急救与护理措施：①立即建立大口径的静脉通路，遵医嘱尽早补液（包括晶体、胶体）、输血。②胃腔灌注去甲肾上腺素溶液止血。③降低胃酸，可用H2受体阻滞剂、质子泵抑制剂、制酸药等。④一般护理：准确评估监测，及时执行抢救措施，心理护理，及时向患者提供信息。⑤必要时做外科手术治疗的准备。
