（病例分析题）女性18 岁大学一年级学生未婚2009年4月某日，患者突然跑回家对父母讲，学生会主席不喜欢我了。2天后，父亲拿来一些房展会的材料，患者恐惧害怕，说别占国家的便宜，并讲，学校有人跟踪自己，自己的想法周围人都能知道。5 月起干脆不去上课，躲在自己的房间内，不见人。父母认为患者有病了，让其看病，但患者坚决否认，拒绝门诊，因无法治疗，遂由家人半强迫下送入院治疗。家族史: 无精神病家族史。个人史: 独女，平素性格内向，少语，自尊心强，好面子，否认重大精神刺激，否认烟酒嗜好，其实未正式交男友，所说的喜欢她的学生会主席只是一般同学关系，月经正常。入院躯体、神经系统及实验室常规检查未见异常。精神检查:意识清楚，接触一般，定向力可，称脑子里声音多，说是公安局的,议论自己，有时耳边也能听到，还出现人脸，一阵清楚一阵模糊，鼻子能闻到特难闻的臭脚丫味，患者还称，近2 个月看电视、上网发现有很多内容是冲自己来的，还感觉走到哪里都有人在跟踪监视自己，可能是和公安局的人串通要害自己。问为什么说学生会主席不喜欢你了，患者称，是从眼神中暗示不喜欢我了，不过,我坚信是在考验我，患者还称，自己脑子想的事周围人都能知道，太无聊，所以不上学了。“在家挺好的，没必要住院”交谈时患者表情平淡，有时又突然表现生气，恐惧紧张。病例分析要求:(1) 注明病历中的10个精神症状(在答题纸上编号列出病历中的10 个精神症状，并按编号顺序逐条写出症状的名称);(2) 说明疾病诊断(症状学和疾病学诊断);(3) 做好患者服药依从性护理措施有哪些;(4) 简述对患者的基础护理措施。
（1）精神检查：意识清楚，接触一般，定向力正常，①称脑子里声音多，说是公安局的,议论自己，有时耳边也能听到，②有时耳边也能听到，③还出现人脸，一阵清楚一阵模糊，④鼻子能闻到特难闻的臭脚丫味患者还称，⑤近2 个月看电视、上网发现有很多内容是冲自己来的，⑥还感觉走到哪里都有人在跟踪监视自己，可能是和公安局的人串通要害自己⑦问为什么说学生会主席不喜欢你了，患者称，是从眼神中暗示不喜欢我了，不过,我坚信是在考验我患者⑧还称，自己脑子想的事周围人都能知道，⑨太无聊，所以不上学了。“在家挺好的，没必要住院”⑩交谈时患者表情平淡，有时又突然表现生气，恐惧紧张。（2）症状学诊断：幻觉妄想状态 疾病学诊断：精神分裂症偏执型（3）A.密切观察药物白疗效和不良又应B.严格执行精神科药疗护理制度:发药到手 看服吞下 服后检查C.提高服药依从性:分行依从性差的原因（4）基础护理保证营养供给被害妄想: 集体进食; 罪恶妄想: 混拌饭菜兴奋、行为紊乱: 单独进食木僵: 喂食，/鼻饲药物反应: 噎食的护里保证允足睡眠个人清洁卫生护理: 督促训|练生活自理
