1.病例分析要求:(1)写出病历中的10个精神症状(请在答题卡上列出“精神检查”的10个症状及症状的名称,并编号);(2) 说明疾病诊断(症状学和疾病学诊断):(3) 患者的护理问题(4条即可):(4) 对患者一般护理措施。女性,23岁,大学三年级学生,木婚。现病 史 :准备参加学生会干部竞选,2个月前表现话多。经常夜里不睡,写竟选报告,洋洋几万字。自觉精力充沛。心储非常好。但无明显原因,近3 周又突然变得沉联寡言,闷闪不乐,说目己进学习的能力都不行了,还竟聘什么学生会干部,不去上课,有时在宿舍躺一天,也

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1.病例分析要求:(1)写出病历中的10个精神症状(请在答题卡上列出“精神检查”的10个症状及症状的名称,并编号);(2) 说明疾病诊断(症状学和疾病学诊断):(3) 患者的护理问题(4条即可):(4) 对患者一般护理措施。女性,23岁,大学三年级学生,木婚。现病 史 :准备参加学生会干部竞选,2个月前表现话多。经常夜里不睡,写竟选报告,洋洋几万字。自觉精力充沛。心储非常好。但无明显原因,近3 周又突然变得沉联寡言,闷闪不乐,说目己进学习的能力都不行了,还竟聘什么学生会干部,不去上课,有时在宿舍躺一天,也不吃饭,失眠早醒,醒后觉度日加年,流露轻生想法,而且不认为有病拒纯治疗,家属特別着急,述送患者住院治疗。家族史:无精神病家族史。个人 史 :独女,平素性袼活波、开朗,但争强好胜,否认重大精神刺激,否认烟酒嗜好,未正式交男友,月经正常。既往 史 ;体健,无药敏史。入 院躯 体、神 经 系 统及 实 验 室 常 规检查木 见 异 常。精神检查:意识清楚,定向力可,患者说话特别少,声音低,速度慢,称近一个月来心情糟透了,凳得自己一无是处,前途无望,活着没有意思。反复追问,患者承认一个月前和现在不同,当时心情特别好,脑子也特别灵活,“有超人的能力”,而且精力十足,什么都想干。之后,患者低下头,两眼流泪,喃喃自语“我没有病,都要死了还住什么院”。

精神裣查: 意识清楚。定向力可,患者说话特别少,声音低、速度慢,称近一个月心情糟透,觉得自己一无是处,前途无望,活着没有意思。反复追问,患者承认与一个月前和现在不同,当时心情特别好,脑子也特别灵活,有超人的能力,而且精力十足,什么都想干,之后患者低下头,两眼流泪。喃喃自语“我没有病,都要死了还住什么院。(一)精神状况:思维迟缓,情感低落,无用,无望或绝望,自杀观念,情感高涨,思维奔逸,夸大妄想,意志或意志活动增强,无自知力。(二)疾病诊断:症状学诊断:抑郁状态。疾病学诊断:双相情感障碍,目前为抑郁相。(三)患者的护理问题:营养失调低于机体需要量,有暴力行为的危险,睡眠形态凌乱,自理能力缺陷,社会交往障碍。(四)对患者一般护理措施:<1) 保护患者,避免自我伤害行为的发生。(2) 维持足够的营养、休息和卫生。(3) 提供适度的环境,保证睡眠。(4) 增加患者参与诉动的积极性。(S) 增进及充分利用支持系统。(6) 指导想者正的认识心理社会压力。<7) 重建或学习适应性应对方法。(8) 指导患者学习有关药物知识。

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