病例分析要求：(1)注明病历中的10个精神症状（请在“精神检查”中用划线的方法划出、编号，并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称）；(2)说明疾病诊断（症状学和疾病学诊断）；(3)写出该患者的护理目标；(4)对患者的心理护理措施。男性，32岁，大学文化，已婚，工程师。患者近3个月来无明显诱因，自觉心情不好，脑子反应迟钝，勉强上班，但完不成任务，觉自己没能力，没希望了，伴失眠早醒，食欲不振，在家人的劝说下到某医院门诊，服药不详，近10天突然表现话多，自觉心情特别愉悦，有使不完的劲，到处张罗事，夜里只睡1-2小时，说不累，且易激动，和同事经常因一点小事争吵不休，家属考虑患者兴奋，影响睡眠，影响他人，遂劝说患者住院治疗。家族史：表姐患精神分裂症，现病情稳定。个人史：行大，下有一妹，平素性格开朗、外向，工作8年，否认重大精神刺激，否认烟酒嗜好，结婚5年，夫妻关系好，有一子。既往史：体健，无药敏史。入院躯体、神经系统及实验室常规检查未见异常。精神检查：意识清楚，接触主动，话多，滔滔不绝，称特别奇怪，10天前心情糟极了，觉自己没前途，甚至感到活着没有意思，不如死了，而且脑子特别笨，一件事半天都想不起来，还总想躺着，什么都不想干，可现在不同了，我的心情好极了，从来没有的好，“我有超人的能力，不信吧！”，交谈时看到护士为其他患者整理病床，马上跑过去抢着干，还一边说，我和他们不一样，不用你们护理，我没病。
答:(1)精神症状: (每两个1分，共5分。)①思维奔逸②情感低落③无望(或绝望)第25页中国自考人有重点方能况质与出④自杀观念⑤思维迟缓⑥意志(或意志活动)减退⑦情感高涨⑧夸大妄想⑨意志_ (或意志活动)增强 10.无自知力(2)疾病诊断: (共2分) 症状学诊断:躁狂状态(1 分) 疾病学诊断:双相情感障碍，目前为躁狂相(1分)(3)写出该患者的护理目标(4分) ①患者能获得足够的营养、水分、休息和睡眠(1分)。②患者能以适当的方式发泄过盛的体力与精力(1 分)。③患者不发生伤害自己和他人的行为(1分)。 ④惠者能接受持续的药物治疗和定期的血液检查(1 分)。 (4)对患者的心理护理措施(4分) ①建立良好的护患关系，尊重、关心患者，以平静、温和、诚恳、稳重以及坚定的态度来接纳他(1 分)。 ②分析患者的合理与不合理要求，适当满足合理要求(1 分)。不采取强制性语言和措施，对其过激言行不辩论，不i轻易迁就(1分)。鼓励患者按可控制和可接受的方式表达、宣泄激动和愤怒(1分)。
