患者，男性，22岁，某大学在读学生，诊断十二指肠溃疡l年余。近l个月来常于饭前和夜间感到上腹部饥饿样疼痛，未在意。一周前开始间断排黑便，共4次，每次量约100---200ml不等，并自觉体力减低。l天前，连续排两次柏油样大便，量共约300ml，并呕吐深红色血块一口，量约50ml，伴头晕、黑礞、心悸，无法站立。由同学和老师送入我院急诊。 入院查体：T36．7。C，Pl20次／分，R20次／分，BP90／60mmH9，神志清楚，面色苍白四肢皮肤温度低，双肺呼吸音清，HRl20次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，上腹部压痛，余(一)。急诊查血IT0859／L，胃镜显示十二指肠球部溃疡，伴有新鲜出血，给予内镜下止血。入院诊断为“上消化道出血，十二指肠溃疡”。医嘱给予补液和抑制胃酸等治疗。 请写出：(1)该患者诊断为上消化道出血的依据。 (2)该患者目前最主要护理诊断／问题。 (3)判断该患者继续出血或再出血的主要征象。
（1）依据：十二指肠溃疡病史，黑便多次、呕血一次，伴头晕、黑礞、心悸；面色苍白，心率增快；胃镜结果（2）护理诊断：潜在并发症：休克（3）继续出血或再出血的征象：呕血或黑粪次数增多，呕血由咖啡色转为鲜红色，黑粪变为暗红色稀便，伴肠鸣音亢进；休克变现经输血输液未见好转；血红蛋白持续下降，或每小时尿量正常时，血尿素氨持续增高或再次增高。
