患者,男性,49岁,身高172cm,体重95kg。5年前体检发现血压175/105mmHg。此后间断服用降压药物治疗,具体用药及控制情况不详。3小时前,患者连续熬夜工作2天后突然感觉剧烈头痛,视力模糊,伴呕吐,呈喷射样。急诊查血压为195/120mmHg,心、肺、腹(-),以“高血压急症”收入院。患者既往吸烟20余年,每日约1.5包,少量饮酒,父母和姐姐未确诊高血压,入院后查患者血糖、血脂、肝、肾功能均正常,医嘱予稍普钠每分钟15ug泵入,持续吸氧。 请写出: (1)患者诊断为高血压急症的主要依据。 (2

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患者,男性,49岁,身高172cm,体重95kg。5年前体检发现血压175/105mmHg。此后间断服用降压药物治疗,具体用药及控制情况不详。3小时前,患者连续熬夜工作2天后突然感觉剧烈头痛,视力模糊,伴呕吐,呈喷射样。急诊查血压为195/120mmHg,心、肺、腹(-),以“高血压急症”收入院。患者既往吸烟20余年,每日约1.5包,少量饮酒,父母和姐姐未确诊高血压,入院后查患者血糖、血脂、肝、肾功能均正常,医嘱予稍普钠每分钟15ug泵入,持续吸氧。 请写出: (1)患者诊断为高血压急症的主要依据。 (2)应用硝普钠降压治疗的护理要点。 (3)该患者高血压急症恢复后的健康教育内容。

(1)主要依据:血压突然明显升高,达195/120MMHG,伴剧烈头痛,视力模糊,喷射样呕吐。(2)硝普钠降压治疗的护理要点:①药物应避光输注;②观察用药后血压变化。(3)健康教育:①休息:劳逸结合,保证充分睡眠,情绪稳定;②运动:选择有氧运动,减轻体重,持之以恒;③饮食:限盐,每天摄盐低于6G,限制热量和脂类的摄入,戒烟限酒;④坚持服用降压药,不能擅自停药;⑤病情检测:家中定期自我测量血压,门诊随访靶器官受损情况。

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