患者,女性,18岁,主因“反复咳嗽、喘息2年,加重3天”入院。患者2年前开始反复出现发作性咳嗽、喘息,与吸入冷空气、闻及油烟有关,症状可自行缓解或用药后缓解。3天前受凉后咳嗽、喘息加重,晨起及夜间发作,确诊为“支气管哮喘”收入院。查体:T36.8℃,P106次/分,R26次/分,BP120/75mmHg,坐位,双肺叩诊过清音,呼气相延长伴广泛哮鸣音,双肺未闻及湿啰音,心率106次/分,律齐,未闻及明显杂音,腹部(—)。有关检查:血气分析:pH7.42,PaO276mmHg,PaCO236mmHg。请写出:

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患者,女性,18岁,主因“反复咳嗽、喘息2年,加重3天”入院。患者2年前开始反复出现发作性咳嗽、喘息,与吸入冷空气、闻及油烟有关,症状可自行缓解或用药后缓解。3天前受凉后咳嗽、喘息加重,晨起及夜间发作,确诊为“支气管哮喘”收入院。查体:T36.8℃,P106次/分,R26次/分,BP120/75mmHg,坐位,双肺叩诊过清音,呼气相延长伴广泛哮鸣音,双肺未闻及湿啰音,心率106次/分,律齐,未闻及明显杂音,腹部(—)。有关检查:血气分析:pH7.42,PaO276mmHg,PaCO236mmHg。请写出:(1)该患者的诊断依据。(2)该患者应采用的氧疗方式。(3)定量雾化吸入器的使用方法。

(1)答:诊断依据:反复发作咳嗽、嘴息,与接触冷空气及闻及油烟等有关(1分):发作时双肺闻及哮鸣音,呼气相延长1分);上述症状可经治疗缓解或自行缓解(1分)。(2)答:较高浓度吸氧(2分)。(3)定量雾化吸入器的使用方法。(3)答:MDI使用方法:吸药前摇匀药液(1分):呼气至残气(RV)位(1分):口含喷嘴经口吸气(1分);吸气同时按压驱动装置,并维续吸气至TLC位(1分):屏气10秒(1分)。

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