(1).患者，女，65岁，确诊为慢性支气管炎20年。近10年来反复发作咳嗽、咳痰并伴喘息，已不能外出。3天前因受凉喘息加重，不能平卧，咳黄色黏痰，1天来精神恍惚收入院。体检： T 37. 3℃ ，P 107次／分，R 28次／分，血压正常，兴奋多语，有时候出现定向力障碍，口唇发绀，皮肤温暖潮湿，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼气相延长，听诊干、湿性啰音，余（-）。血气分析：PaO250mmHg，PaCO265mmHg。(1)请写出该患者最可能的医疗诊断。(2)家属反映病人已两夜未眠，要求给予安眠药，能否给予？为什么？(3)应给予患者何种方式氧疗？并叙述氧疗时的护理措施。
(1)COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭。(2)不能给予安眠药。原因为过量安眠药可加重二氧化碳潴留的抑制作用，导致严重后果。(3)应采用经鼻低浓度(低于30％～50％)持续给氧。氧疗时的护理措施：①供氧时应给予湿化。②保持呼吸道通畅。③保持鼻导管通畅，固定牢固，每24小时更换导管和换另侧鼻孔吸氧。④观察氧疗效果：观察患者神志、紫绀、呼吸困难、心率、血压等。
