患者,女性,18岁,因“反复咳嗽、喘息2年,加重3天”入院。患者2年前开始反复出现发作性咳嗽、喘息,与吸入冷空气、闻及油烟有关,症状可自行缓解或用药后缓解。3天前受凉后咳嗽、喘息加重,晨起及夜间发作,确诊为“支气管哮喘”收入院。查体:T36.8℃,P106次/分,R26次/分,BP120/75mmHg,坐位,双肺叩诊过清音,呼气相延长伴广泛哮鸣音,双肺未闻及湿啰音,心率106次/分,律齐,未闻及明显杂音,腹部(一)。有关检查:血气分析:pH7.42,PaO276mmHg,PaCO236mmHg。请写出:(1)该患者的诊断依据。(2)该患者应采用的氧疗方式。(3)定量雾化吸入器的使用方法。
(1)诊断依据:反复出现发作性咳嗽、喘息,与吸入冷空气、闻及油烟有关,症状可自行缓解或用药后缓解。呼气相延长伴广泛哮鸣音。(2)经鼻导管或面罩吸氧,给予较高浓度 (4~6L/min)氧气吸入。(3)打开盖子,摇匀药液,深呼气至不能再呼时张口,将喷嘴置于口中,双唇包住咬口,以慢而深的方式经口吸气,同时以手指按压喷药,至吸气末屏气10s,使较小的雾粒沉降在气道远端,然后缓慢呼气。