患者,女性,19岁,2年前感冒时出现头痛、鼻塞、咽痛,数天后发现血尿就诊,经检查尿蛋白[+++],红细胞满视野,确诊为“急性肾炎”,入院治疗3个月,尿蛋白[+]出院。近2周受凉后,无明显诱因出现洗肉水样尿,伴四肢乏力。去医院就诊,以“慢性肾小球肾炎急性发作”收入院。查体:T36.8℃,P84次/分,R18次/分,BP100/60mmHg,面部轻度浮肿,心肺[一],双下肢可凹性水肿。实验室检查:白细胞7·5×109/L,血红蛋白100g/L,血浆白蛋白32g/L,尿镜检有大量红细胞,2

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患者,女性,19岁,2年前感冒时出现头痛、鼻塞、咽痛,数天后发现血尿就诊,经检查尿蛋白[+++],红细胞满视野,确诊为“急性肾炎”,入院治疗3个月,尿蛋白[+]出院。近2周受凉后,无明显诱因出现洗肉水样尿,伴四肢乏力。去医院就诊,以“慢性肾小球肾炎急性发作”收入院。查体:T36.8℃,P84次/分,R18次/分,BP100/60mmHg,面部轻度浮肿,心肺[一],双下肢可凹性水肿。实验室检查:白细胞7·5×109/L,血红蛋白100g/L,血浆白蛋白32g/L,尿镜检有大量红细胞,24小时尿蛋白定量2g。请写出:(1)该患者目前的1个主要护理诊断。(2)该患者健康教育的主要内容。

(1):体液过多:与肾功能减退、血浆白蛋白降低、饮食蛋白摄入过少、钠盐摄入过多有关。(2)①向患者说明感染、劳累、妊娠、高血压、使用肾毒性药物等诱因会使肾功能恶化,加重病情。②注意保暖、预防感染。a.避免与上呼吸道感染者接触。b.一旦发现感染表现,如咽痛、流涕等应入时就医。c.注意个人卫生,保持口腔和皮肤的清洁,定期洗澡。③病情稳定后可以从事较轻的工作,避免重体力活动。④青年女性应避免妊娠。⑤遵医嘱长期、规律服用降压药物治疗,维持血压在较稳定的水平。⑥避免使用肾毒性药物,如庆大霉素、丁胺卡那、粘菌素等药物。

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