患者,男性,40岁,一年前体检时发现尿蛋白(++),尿红细胞10个/HP,血压140/90mmHg,无水肿、乏力等表现。既往体健。医生嘱复查尿常规,监测血压。患者忙于工作未遵医嘱复查。3个月前患者开始出现双眼睑晨起水肿,伴乏力和腰部不适,社区医院复查血压145/90mmHg,尿蛋白(++),尿潜血(+),建议肾脏专科就诊。3天前就诊于我院,以“蛋白尿原因待查”收入院。查体:BP150/100mmHg,心肺腹(-),双眼睑水肿,双下肢不肿。化验显示:尿蛋白1.5g/d,尿红细胞15个/HP,相差显微镜检查显示为肾小球源血尿;血肌酐180umol/L,血尿素氮7.5mmol/L.腹部B超未见明显异常。初步诊断为“慢性肾小球肾炎”,医嘱給予“厄贝沙坦(科素亚)”100mgQD治疗。
请写出:
(1)该患者血压控制的目标。
(2)“科素亚”在该患者的治疗中的作用。
(3)责任护士对该患者进行健康教育的内容。
(1)慢性小球肾炎控制血压的目标:将血压控制在130/80mmHg以下。
(2)“科素亚”属于血管紧张素I受体拮抗剂,不仅能降低血压,还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾保护作用。
(3)健康教育的重点在于嘱咐患者注意休息,避免致肾功能恶化的各种诱因,如感染、劳累妊娠、高血压、使用肾毒性药物等。注意保暖,预防感染,病情稳定后可从事较轻的工作,避免重体力活动。青年女性应避免妊娠。遵医嘱长期、规律服用降压药治疗,维持血压在较稳定水平。