患者,女性,42岁。2年前无明显诱因出现心悸、怕热、多汗、手抖症状,伴乏力、多食易饥,后逐渐出现月经周期紊乱,月经量稀少,未予诊治。半年前自觉眼球突出,视物易疲劳,畏光、流泪。1月前上述症状加重,就诊于当地医院查甲状腺功能:TT4↑>30ug/d,TT3↑6.16ug/dl,FT4↑73.50pmol/L,FT3↑38.56pmol/L,TSH↓0.01mU/L,诊断为“甲亢Graves病”,规律服用抗甲状腺药物甲巯咪唑,为求进一步诊治转入本院治疗。入院后查体:T36.3°C,P66次/分,R22次/分,BP155/75mmHg,身高158cm,体重65.8kg,眼球突出度:左20mm,右18mm;Stellwag征(+),Joffory征(+),Mobius征(+)。双侧甲状腺Ⅱ弥漫性肿大,质软,可及震颤,未闻及杂音。余(一)
请结合病例写出:
(1)该患者高代谢症候群的主要表现;
(2)患者是否存在浸润性突眼,并说明依据
(3)该患者药物护理和眼部护理的主要措施。
(1)高代谢症候群的主要表现:乏力多汗、怕热等(2)患者存在浸润性突眼,依据是:患者自觉眼球突出,视物易疲劳、畏光、流泪;查体眼球突出不对称,左眼突出度20mm。(3)药物护理及眼部护理:①药物护理:a.指导患者遵医嘱用药,不可自行间断、变更药物剂量或停药,密切观察药物疗效及其副作用b.高热及咽痛时要警惕粒细胞缺乏C.外周血白细胞计数低于3×10/L或中性粒细胞低于1.5×109/L、出现肝损伤及药疹应停药②眼部护理:a.经常点眼药水,外出戴深色眼镜,减少光线、灰尘和异物的刺激;b.睡前涂眼膏、戴眼罩并抬高头部,低盐饮食,以减轻球后软组织水肿
