患者，男54岁，压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊，查体：面色苍白、出汗，血压110／90mmHg，脉搏78次／min，心音正常，心电图ST段抬高，实验室检查：钾：3.2mmol／L，Na138mmol／L，尿素氮9.2mmol／L，CK90U／L 该患者首先应确诊的疾病是

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患者，男54岁，压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊，查体：面色苍白、出汗，血压110／90mmHg，脉搏78次／min，心音正常，心电图ST段抬高，实验室检查：钾：3.2mmol／L，Na138mmol／L，尿素氮9.2mmol／L，CK90U／L 该患者首先应确诊的疾病是

A.肺心病
B.肾衰竭
C.骨坏死
D.急性心肌梗死
E.营养不良
正确答案D
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