男性,50岁。突发剑突下绞痛,呈阵发性发作,向背部放射伴有恶心、呕吐,寒战,以前也有类似发作史。查体:体温达39.5℃,P112次/分,血压尚可,神志清楚,皮肤和巩膜黄染,触及肿大的胆囊。 该患者最可能的诊断是

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男性,50岁。突发剑突下绞痛,呈阵发性发作,向背部放射伴有恶心、呕吐,寒战,以前也有类似发作史。查体:体温达39.5℃,P112次/分,血压尚可,神志清楚,皮肤和巩膜黄染,触及肿大的胆囊。 该患者最可能的诊断是

A.细菌性肝脓肿
B.肝外胆管结石并胆管炎
C.急性化脓性胆囊炎
D.肝内胆管结石并胆管炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
正确答案B
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