初产妇,停经39周,持续腹疼4小时入院。贫血貌,血压170/110mmHg,脉搏120次/min,子宫呈板状,压痛明显,胎位不清,胎心110次/min,阴道少量流血,阴道检查宫口未开。既往胎儿发育较正常小2周左右,尿蛋白(+++)。
B超检查提示胎盘厚度增加,胎盘后可见液性暗区,血红蛋白80g/L,纤维蛋白原显著降低,D-二聚体升高10倍。此时恰当的处理是
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初产妇,停经39周,持续腹疼4小时入院。贫血貌,血压170/110mmHg,脉搏120次/min,子宫呈板状,压痛明显,胎位不清,胎心110次/min,阴道少量流血,阴道检查宫口未开。既往胎儿发育较正常小2周左右,尿蛋白(+++)。
B超检查提示胎盘厚度增加,胎盘后可见液性暗区,血红蛋白80g/L,纤维蛋白原显著降低,D-二聚体升高10倍。此时恰当的处理是
A.输血输液,补充凝血因子
B.静脉滴注缩宫素引产
C.哌替啶100mg肌内注射
D.剖宫产终止妊娠
E.继续观察
F.及早应用肝素防止凝血因子的消耗
正确答案AD
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