儿童医院重症监护室主要收治患有重大疾病或病情危重的孩子。由于孩子病情严重、紧急、变化快,所以家长无法陪同。医生每天与家长做一次简要的沟通,医生每次讲解病情的时间只有半小时左右,所做的说明相当简短。儿童医院重症监护室门口天夫等候着神情焦虑的家长,还经常可以见到家长和医护人员发生争执,家长情绪激动,甚至动手打医护人员。家长互相之间交流着不满的情绪。重症监护室是医疗纠纷最多的场所之一。 【问题】 请你针对上述情况。设计一个小组服务方案。
(1)问题的陈述与分析 上述案例中,患病孩子的病情特殊,家长无法陪护。家长渴望了解孩子的病情,但医生每次讲解病情的时间有限,所作的说明相当简短。对于家长因不放心孩子或不理解医生所讲内容,而引起的情绪压力,医生没有时间和精力顾及,进而导致了家长对医生或医院的不满与不信任。家长之间属于同质群体,应该有很多共同话题,但监护室外的家长,或许是因为心情沉重或个性原因,正向的经验交流互助并不多,从而因为负面情绪扩大产生反作用。 ①基于上述分析,这些家长可能存在以下问题: a.缺乏医学知识,不了解重症监护室的运作; b.长期亲子分离,对孩子的病情一知半解,焦急、担忧的情绪需要宣泄; c.医患沟通不良,导致家长对医护人员的不满和不信任; d.孩子疾病的变化、家庭经济压力使家长情绪失控。 ②根据家长面临的问题,其可能存在的需求有: a.获得相关医学知识的需求; b.了解重症监护室信息的需求; c.改善与医护人员关系的需求; d.缓解心理压力,及时处理负面情绪的需求; e.缓解经济压力的需求; f.分享经历,获得关注与支持的需求。 (2)方案设计 针对本案例中的情况,社会工作者可以计划在医院内开展一个“重症患儿家长小组服务计划,的小组活动,使重症患儿家长结成互助小组,共同努力,应对困难。具体方案如下: ①小组名称 “重症患儿家长小组服务计划”。 ②小组工作目的和具体实践目标 总目标:通过小组活动,关注家长的需求,帮助其了解孩子的病情,缓解其情绪压力,改善医患关系。 具体目标: a.帮助组员了解相关医疗知识; b.帮助组员认识、疏导情绪压力和非理性信念,增进病人家属和医生的沟通; c.配合院方打造监护室内外的良好环境。 ③小组性质及特征 本小组属于治疗性、互惠性、教育性小组。 ④拟定小组成员人数 本小组拟定成员人数为8~10人。 ⑤小组成员招募方法 通过向儿童医院重症监护室门前的家长发放宣传品、与他们面谈等形式进行接触,发现有加入小组需求的服务对象。 ⑥小组执行计划(见表14—3)。 表14—3 (3)方案执行 涉及整合医院资源、提供服务、监督服务执行进度、处理危机等。 (4)方案评估 ①小组过程评估,由小组成员填写评估表,在小组服务执行过程中进行评估; ②小组成员满意度评估,由小组成员对小组进行效果评估; ③社会工作者的小组报告、督导指导意见以及社会工作者的反思。