试述宫缩乏力所致产后出血的处理方法。
(1)按摩子宫:立即均匀有节律地按摩宫底,以刺激子宫收缩,亦可一手握拳置于阴道前穹窿,顶住子宫前壁,另一手自腹壁按压子宫后壁。 (2)注射宫缩剂:肌内注射或静脉缓慢注射缩宫素10U(加入20mL10%~25%葡萄糖注射液内),继之肌内注射或静脉注射麦角新碱0.2mg(有心脏病者慎用)。随后将缩宫素10~20U加入10%葡萄糖注射液500mL内静脉滴注,以维持子宫收缩,或用前列腺素F2α0.5~1mg,经腹直接注入子宫肌壁。 (3)填塞子宫:用长6m宽3~4cm之消毒长纱布条,自宫底开始填塞子宫,24小时后缓慢抽出。 (4)结扎髂内动脉:于髂内动脉起始点,以7号丝线结扎双侧髂内动脉。 (5)子宫切除:各种治疗方法无效时,应行次全子宫切除术。