如何延缓慢性肾衰竭的发展?具体防治措施?
如何延缓慢性肾衰竭的发展? 具体防治措施? 延缓慢性肾衰竭发展的基本对策:①坚持病因治疗:对高血压病、糖尿病肾病、肾小球肾炎等,坚持长期合理治疗。②避免或消除CFR急剧恶化的危险因素;③阻断或抑制肾单位损害渐进性发展的各种途径,保护健存肾单位。对患者血压、血糖、尿蛋白定量、血肌酐上升幅度、GFR下降幅度等指标,都应控制在“理想范围”。具体防治措施主要有:①及时、有效地控制高血压;②ACEI和ARB的独特作用:均具有良好的降压作用,独特的减低高滤过、减轻蛋白尿的作用,主要通过扩张出球小动脉来实现,同时也有抗氧化、减轻肾小球基底膜损害等作用;③严格控制血糖:空腹血糖控制5.0~8.3mmol/L(睡前6.1~8.3mmol/L),糖化血红蛋白(HbA1C)<7%,可延缓患者CRF进展。④控制尿蛋白:将患者蛋白尿控制<0.5g/24hr,或明显减轻微量白蛋白尿,均可改善其长期预后;⑤饮食治疗:患者必需摄入足够热量下,应用低蛋白0.6~0.8g/kg.d、低磷饮食<600~800mg/d,单用或加用必需氨基酸或其α一酮酸,有可能具有减轻肾小球硬化和肾间质纤维化的作用。⑥其他:积极纠正贫血、减少尿毒症毒素蓄积、应用他汀类降脂药、戒烟等对肾功能有一定保护作用。