顽固性高血压的原因?
(1)血压测量错误:袖带大小不合适、袖带置于有弹性阻力的衣服外面、放气速度过快、听诊器置于袖带内、在听诊器上向下用力较大、假性高血压。 (2)降压治疗方案不合理:采用不合理的联合治疗不能显著增强降压效应;采用了对某些患者有明显不良反应的降压药,导致无法增加剂量提高疗效和不依从治疗;三种降压药联合治疗方案中无利尿剂。 (3)药物干扰降压作用:非类固醇性抗炎药、拟交感胺类药物、三环类抗抑郁制剂、环孢素、重组人红细胞生成素、避孕药、糖皮质激素均能致血压升高。 (4)容量超负荷:饮食钠摄入过多抵消降压作用。 (5)胰岛素抵抗:是肥胖和糖尿病患者发生顽固性高血压的主要原因。 (6)继发性高血压