心衰的代偿机制?

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心衰的代偿机制?

①Frank-Starling机制:通过增加心脏前负荷,使心室舒张末期容量增加,从而使心室肌纤维适当延长。根据Frank-Starling机制,心室肌纤维在最佳长度2.2μm内,伸展越长,心肌收缩时肌纤维缩短也越明显,从而提高心排出量;②心肌肥厚:心肌肥厚是心脏后负荷增高时的主要代偿机制。此时心肌细胞数并不增多,而以具有心肌收缩功能的心肌纤维增加为主,因此,心排出量增加;③神经一体液机制:交感神经兴奋性增强,RAS被激活,其有利的一面是心肌收缩力增强,周围血管收缩维持血压,调节血液的再分配,保证心、脑等重要脏器的血液供应,同时促进醛固酮分泌,使水钠潴留,增加总体液量及心脏前负荷,对心衰起到代偿作用。RAS被激活,也有不利的一面-促进心室重塑。

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