论述重症胰腺炎的并发症
(1)局部并发症包括胰腺脓肿、胰腺假性囊肿形成、胰性腹水等。 (2)全身并发症 ①胰性脑病 重症胰腺炎可以出现神经精神症状,主要表现为烦躁、谵妄、幻觉、定向障碍、甚至昏迷。 ②呼吸系统 急性胰腺炎的肺和胸膜病变表现多样,患者可因腹痛导致呼吸变浅、膈肌抬高,还可出现胸痛、气急、咳嗽等症状。胸腔积液又称“胰性胸水”,两侧均可见,但左侧居多。严重者发生重度呼吸困难,导致成人呼吸窘迫综合征。 ③心力衰竭与心律失常 重症胰腺炎时心脏并发症很多,包括充血性心衰、心肌梗死、心律失常、心源性休克以及心包积液,甚至造成猝死。 ④急性肾功能衰竭 急性胰腺炎可以导致肾脏损害,表现为少尿、血尿、蛋白尿和管型尿,进行性血尿素氮、肌酐增高等。 ⑤消化道出血 ⑥败血症及真菌感染 ⑦高血糖 急性胰腺炎可以引起一过性血糖升高及糖耐量异常,随病情好转可以恢复。 ⑧慢性胰腺炎