女,18岁。昨日起持续性上腹剧痛,伴腹胀、呕吐。吐出蛔虫一条。体检:体温38.8℃,血压90/50mmHg,脉搏120次/分,巩膜轻度黄染。上腹有压痛及反跳痛,腹壁可见Grey—Turner征,尿中胆红素(+2),血钙1.3mmol/L. 最可能的诊断是

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女,18岁。昨日起持续性上腹剧痛,伴腹胀、呕吐。吐出蛔虫一条。体检:体温38.8℃,血压90/50mmHg,脉搏120次/分,巩膜轻度黄染。上腹有压痛及反跳痛,腹壁可见Grey—Turner征,尿中胆红素(+2),血钙1.3mmol/L. 最可能的诊断是

A.胆道蛔虫症
B.胆石症合并胆囊炎
C.急性水肿型胰腺炎
D.急性出血坏死型胰腺炎并胆道蛔虫症
E.急性黄疸性肝炎
正确答案D
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