胆道系统疾病可选择哪些特殊检查方法?各有何临床意义?

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胆道系统疾病可选择哪些特殊检查方法?各有何临床意义?

1) X线检查:腹平片诊断阳性结石、胆道积气; 2) B型超声:胆道疾病首选的检查方法; a) 诊断胆道结石: b) 鉴别黄疸原因: c) 诊断其它胆道疾病:急、慢性胆囊炎,胆囊息肉,胆道肿瘤 d) 超声引导下诊断和治疗胆道疾病: 3) 电子计算机X线断层扫描(CT):胆道扩张的范围、梗阻的部位、胆囊和胆管肿瘤等 4) 核磁共振(MRI,MRCP):诊断先天性胆总管囊肿和梗阻性黄疸 5) 经皮肝穿刺胆管造影(PCT)和引流(PTBD):PTC用于诊断胆道梗阻的部位和原因;PTBD用于胆道引流和术前减黄 6) 经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP):用于观察十二指肠肿块并进行活检,可用于诊断胆道梗阻的部位和原因。通过进行乳头切开(EST)可治疗结石性疾病,并可通过置管引流胆汁 7) 胆道闪烁成像:通过放射性同位素可显示胆道解剖和功能 8) 胆道镜检查:用于术中和术后观察胆管内残留结石,并通过器械取石 9) 术中和术后胆管造影:观察是否探查胆道,胆管狭窄及胆管结石 10) 其它:口服胆囊造影、静脉胆管造影、十二指肠低张造影、十二指肠引流等

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