男性,68岁,反复咳嗽半年,痰少,发现痰中带鲜红血丝2天,无明显发热和胸痛气急。半年来体重减轻3公斤,既往体健,吸烟20年×1包/天,查体:左锁骨上触及1.5×2cm淋巴结,左上肺听诊呼吸音减弱,胸片提示右上肺不张。诊断准确率最高的检查项目:

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男性,68岁,反复咳嗽半年,痰少,发现痰中带鲜红血丝2天,无明显发热和胸痛气急。半年来体重减轻3公斤,既往体健,吸烟20年×1包/天,查体:左锁骨上触及1.5×2cm淋巴结,左上肺听诊呼吸音减弱,胸片提示右上肺不张。诊断准确率最高的检查项目:

A.胸部CT
B.PPD试验
C.痰菌培养
D.纤支镜+活检
E.血细胞分析
正确答案D
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