某女,64岁,因宫颈癌行广泛式全子宫切除术。术后返病房时,生命体征正常。术后1小时突然发现患者烦躁不安、面色苍白、口唇发绀,查体:T:37.4"C,P:细弱、触及不清晰,R.微弱,BP:70/40mmHg腹部引流管通畅、呈血性、量多, 阴道少量出血,查看腹部切口缝合完好,腹部移动性:浊音(+)。 根据以上资料,请回答: (1)该患者当前最可能的术后并发症(2分);(2)早期识别该术后并发症的方法(8分)。

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某女,64岁,因宫颈癌行广泛式全子宫切除术。术后返病房时,生命体征正常。术后1小时突然发现患者烦躁不安、面色苍白、口唇发绀,查体:T:37.4"C,P:细弱、触及不清晰,R.微弱,BP:70/40mmHg腹部引流管通畅、呈血性、量多, 阴道少量出血,查看腹部切口缝合完好,腹部移动性:浊音(+)。 根据以上资料,请回答: (1)该患者当前最可能的术后并发症(2分);(2)早期识别该术后并发症的方法(8分)。

(1)术后并发症:腹腔内出血(2分);(2)早期识别腹腔内出血征象的方法:①术后即刻评估思者的一般情况(1分),如血压、脉搏、意识、面色、尿量、引流情况、阴道出血情况并记录(1分);②向主治医生了解术中出血情况,有无特殊的护理注意事项(1分);③监测生命体征。术后4小时内每30分钟测量血压、脉搏一次,记录每小时的尿量(1分),若血压逐步下降,脉搏加快,每小时尿量小于30ml,应立即通知医生(1分);④注意患者的主诉。如果患者烦躁不安、出冷汗、口发绀,主诉腰背疼痛、腹胀,应立即通知医生(1分);⑤观察阴道出血情况,并与-一般阴道分泌物相鉴别(1分):⑥准备好抢救物品、药品,特别是腹穿针,以备腹腔穿刺用(1分)。

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