患者,女,51岁,主诉“阴道排液伴接触性出血1年”入院。患者近1年来无明显诱因出现阴道流血,鲜红色,伴白带增多呈米汤样,无异味,性生活后阴道流血增多,伴有血块。妇科检查: 宫颈呈桶状,后唇见一约5cm×4cm×4cm 大小的菜花状赘生物,质脆,触之易出血。辅助检查: 宫颈活检病理回报显示组织学分级Ⅱ级。根据以上资料,诸回答:(1) 该惠者的医疗诊断(2分);(2) 该类患者腔内照射后的观察与护理(8分)。
(1)子宫颈癌(2分)。(2)照射后的观察与护理:①照射后取出填塞纱布并核对数目,观察阴道有无渗血和出血,如有出血应以无菌纱布填塞止血(1分)。如无出血可做阴道冲洗每日一次(1分)。②注意血象变化(1分),嘱患者注意个人卫生,进行保护性隔离,避免交叉感染,防止外伤引起皮下或脏器出血(1分)。③观察膀胱功能(1分),应鼓励患省多饮水每日达3000ml,口服维生素C、维生素K,使用尿路抑菌药预防感染(1分)。④防止放射性直肠炎(1分),提醒患者往意饮食,严禁粗纤维食物,防止对直肠的刺激与损伤(1分)。