试述子宫肌瘤患者可能的护理诊断及护理措施。(13分)
(1)焦虑:与诊断未明确,担心恶性肿瘤有关(1分)。
疼痛:与子宫肌瘤刺激有关(1分)。
组织灌注量异常:与阴道出血多有关(1分)。
(2)
①心理护理:帮助患者对疾病有正确认识,告知子宫肌瘤是良性肿瘤,恶变率极低(1分)。
②阴道出血多时,应密切观察患者的生命体征及阴道流血情况,保留会阴垫估计出血量,即静脉输液,遵医嘱备血(2分)。
③肌瘤较大出现压迫症状时,应注意观察大小便的情况,出现尿潴留者应立即导尿。压迫直肠引起便秘者可适当给缓泻剂(2分)。
④浆膜下肌瘤扭转,出现剧烈腹痛时,应立即报告医生处理,并做经腹手术的准备(2分)。
⑤粘膜下肌瘤如脱出阴道者,应注意保护外阴清洁,防止感染(1分)。
⑥对年轻要求保留生育能力的患者,可行腹腔镜或经腹肌瘤剥除术(1分)。对肌瘤较大,超过10周妊娠大小,生长迅速,可行全子宫切除术(1分)。