王女士,28岁,孕1产0,孕32周,以“无痛性阴道出血半天”入院。孕妇自述阴道出血前腹部未受到外力撞击,出血比经量少。检查:血压110/80mmHg,脉搏90次/分,无宫缩,腹部无压痛,胎心率140次/分。B超结果显示胎盘组织部分覆盖宫颈内口。
根据以上资料,请回答:
(1)该患者可能的医疗诊断。
(2)对该类孕妇急性出血时的护理措施。

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王女士,28岁,孕1产0,孕32周,以“无痛性阴道出血半天”入院。孕妇自述阴道出血前腹部未受到外力撞击,出血比经量少。检查:血压110/80mmHg,脉搏90次/分,无宫缩,腹部无压痛,胎心率140次/分。B超结果显示胎盘组织部分覆盖宫颈内口。
根据以上资料,请回答:
(1)该患者可能的医疗诊断。
(2)对该类孕妇急性出血时的护理措施。

(1)前置胎盘(或部分性前置胎盘)(2分)
(2)护理措施:
①孕妇应平卧、吸氧,测血压、脉搏,听胎心(1分),观察阴道出血量及腹痛情况(1分),患者带来的内裤及会阴垫等应保留,以估计出血量并记录(1分);
②当阴道出血量较多或腹痛明显,患者出现头晕,心慌,出冷汗,面色苍白等休克症状时,应吸氧(1分),尽快建立静脉通路确保液体、血液、药物的顺利输入(1分);同时作血型、血常规化验,并遵医嘱配血备用(1分);
③在孕妇的一般健康状况尚好的情况下,如需要移动患者,应使用轮椅或平车(1分);
④做好孕妇及家属的精神安慰与支持,如妊娠不能继续进行,帮助孕妇和家属做好精神调适(1分)。

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