某女,67岁,因宫颈癌行广泛式全子官切除术。术后2小时患者面色苍白、口唇发绀。查体:T37.4℃,P90次/分,R16次/分,BP90/60mmHg。自患者返回病房后尿量30ml,腹腔引流管通畅、呈血性,引流量200ml,阴道少量流血,腹部切口敷料干燥,腹部移动性浊音(+)。根据以上资料,请回答:(1)该患者当前最可能的术后并发症;(2)早期识别该术后并发症的护理措施
(1)腹腔内出血(出血);
(2)①术后即刻评估患者的一般情况,如血压脉搏、意识、面色、尿量、引流情况、阴道出血情况并记录
②向主治医生了解术中出血情况,有无特殊的护理注意事项
③监测生命体征。特别是术后4小时内每30分钟测量血压、脉搏一次,记录每小时尿量。若血压逐步下降,脉搏加快,每小时尿量少于30ml,应立即通知医生注意患者的主诉。如患者烦躁不安、出冷汗、口唇发绀,主诉腰背疼痛、腹胀,应立即通知医生
⑤观察阴道出血情况,并与一般阴道分泌物相鉴别准备好抢救物品、药品,特别是腹穿针,以备腹腔穿刺用