某女，22岁，孕1产0,既往体健。主因“妊娠34周，头痛、头晕，视物模糊3天”入院，孕期未做产检。查体:血压190/120mmHg,脉搏90次/分，下肢水肿(++),尿蛋白(+++),胎心134次/分。根据以上资料，请回答:(1)该患者最主要的医疗诊断。 (2)该类患者的护理措施。 (3)该类患者若出现抽搐，应采取的护理措施。
(1)（重度）子痫前期（或妊娠高血压疾病，妊高征）(2)①保持病室环境安静，空气清新，床单位整洁，以利于孕妇睡眠；②定时测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重，听胎心，记录出入量；③关心孕妇的心理，了解并尽量满足其各种生理及心理需求。注意孕妇自我感觉，嘱孕妇如出现胎动异常、腹痛、阴道出血、头痛、头晕、眼花等症状应及时通知医生，并立即听胎心，给予氧气吸入；④护士应掌握常用解痉、降压、利尿、镇静药物的作用、剂量、用药方法、副作用及中毒表现和抢救措施。(3子痫的护理：①孕妇置于单间暗室中，注意空气流通，避免声、光的刺激，各种治疗、护理操作应相对集中，以减少对孕妇的刺激；②应有专人护理，详细记录病情。密切观察血压、脉搏、呼吸和体温，抽搐时立即给予氧气吸入，将开口器置于口腔，以防止舌咬伤。必要时用舌钳将舌拉住，避免舌后坠阻塞呼吸道。加床挡防止坠地。抽搐时勿用强力按压病人以免造成损伤；③昏迷时的护理，应禁食。取下义齿，以免脱落引起窒息，加强口腔护理。病人应取侧卧位，便于呕吐物的排出，注意及时吸出鼻腔和口腔的排泄物，以防发生吸入性肺炎；④注意无菌操作，保持输液管通畅，滴速不宜过快，以防发生肺水肿；⑤密切观察胎盘早剥、脑水肿、肺水肿、心衰、肾衰等的临床表现，以便及时抢救。注意监测胎心变化，作好抢救胎儿的准备。
