试述闭经患者辅助检查中的功能试验。

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试述闭经患者辅助检查中的功能试验。

(1)药物撤退试验:用于评估体内雌激素水平。①孕激素试验:连续服用或肌注孕酮5日,停药后3~7日出现子宫出血者为阳性,提示患者子宫内膜已受足够的雌激素影响引起闭经。若为阴性应进一步行雌、孕激素序贯试验。②雌、孕激素序贯试验:连续口服雌激素20日,在服药的第16日开始加用孕激素,停药后3~7日有子宫出血者为阳性,提示子宫内膜功能正常,闭经是由于患者体内雌激素水平低落引起,应进一步寻找原因。若为阴性,应重复一次试验,仍为阴性提示子宫内膜有缺陷或被破坏,可诊断为子宫性闭经。(2)垂体兴奋试验:静脉注射促黄体激素释放激素,15~60分钟后促黄体激素较注射前高2~4倍以上为阳性,说明垂体功能正常,病变在下丘脑。兴奋试验阴性,则提示闭经原因在垂体。

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