试述化疗时白细胞减少的护理措施。
白细胞下降会导致机体的重要防御系统被破坏，易引起感染发生。护士应随时了解患者白细胞下降的程度，对患者进行全面的护理评估并加强宣教，采取措施，帮助患者安全地度过白细胞下降期，防止并发症的发生。(1)保持清洁的环境：病室要建立严格的消毒隔离制度，除每日做好清洁外，还要定期进行，大扫除。夏季门窗要安纱窗，防止蚊蝇。患者用物，如便盆、小桌擦布及扫床套应固定使用，每日用消毒液清洗。病室内要保持空气新鲜，每日定时通风，避免在室内放置鲜花等植物。同时要严格控制家属探视及陪伴人数。必要时对患者实行保护性隔离。(2)病情观察，患者白细胞下降时，每天测3～4次体温，体温超过38.5℃时，通知医生，及时给予降温和抗生素治疗。患者应每天或隔日监测白细胞及分类细胞数目。每日检查易发生感染的部位有无炎症反应，如患者出现咽痛、咳嗽、呼吸困难、口腔溃疡、皮肤破溃、尿频、尿急、尿痛等症状时通知医生给予处理。静脉输液的患者，每天观察注射部位有无红、肿、痛等感染的征兆。(3)加强饮食指导，增加蛋白质、维生素及其他营养素的摄入，以增强机体抗病能力。同时要注意饮食卫生，生吃水果、蔬菜要洗干净。(4)卫生指导，嘱患者每日洗澡，清洗外阴，更换内衣裤，洗澡时使用中性肥皂，勿用碱性或刺激性洗涤用品及香水，维持皮肤的完整。保持口腔的清洁，并观察有无破渍。(5)医护人员执行各项护理治疗特别是介入性操作时要严格无菌技术，避免医源性感染的发生。同时要认真执行洗手制度，每项操作完成后都要洗手。(6)必要时遵医嘱给予抗生素、升白细胞药物，并注意观察用药后的反应。
