某孕妇,孕2产0,妊娠40周,晚11时,宫缩为20~30”/5~6',4小时后30~35”/4~5',诊查胎心140次/分,宫颈消,宫口开大2cm,有羊膜囊感。(1)你认为目前最正确的处理是什么?(2)对该孕妇应采取的一般护理措施有哪些?

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某孕妇,孕2产0,妊娠40周,晚11时,宫缩为20~30”/5~6',4小时后30~35”/4~5',诊查胎心140次/分,宫颈消,宫口开大2cm,有羊膜囊感。(1)你认为目前最正确的处理是什么?(2)对该孕妇应采取的一般护理措施有哪些?

(1)立即收入产房待产。(2)护理措施:入产房后应测体重、体温、脉搏、血压,了解临产情况,如宫缩、胎膜有无破裂,阴道出血量等,发现异常及时通知医生进行处理。①临产后体温一般变化不大,脉搏、呼吸可稍有增加。如体温>37.5℃,脉搏>100次/分,应通知医生进行治疗。血压应每4小时测一次,若血压≥140/90mmHg,应警惕产妇发生抽搐的可能。②观察合并症的征象。③注意阴道流血量。④一般初产妇常规行外阴备皮,有利于皮肤的消毒及会阴切开术的缝合。⑤灌肠:初产妇临产,宫口开大3cm以下且无特殊情况可给予肥皂水灌肠。其目的是通过反射作用刺激子宫收缩,同时清洁直肠,避免分娩时粪便溢出,污染消毒区域。若有胎膜破裂,阴道异常流血,心肌病,胎头高浮或胎头下降很低压迫直肠达不到目的时,应禁止灌肠。灌肠后要观察子宫收缩,勤听胎心。⑥活动:一般无并发症的产妇均可自由活动,因适度活动有助于宫口扩张,使先露部下降。⑦注意饮食。⑧预防尿潴留。⑨保持清洁卫生。

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