某孕妇,孕20周,来医院进行产前检查,这时护理人员应该给孕妇做哪些关于自我监一护方面的健康指导?
自我监护健康指导内容主要包括胎儿和母体两方面,其中母体的自我监护主要是早期发现各种合并症的征兆,胎儿方面的监护主要是胎动的自我监护。(1)胎动计数:孕18—20周自感有胎动,正常为每小时3—5次,如有宫内窒息,可出现胎动异常;自孕30周开始,每天早、午、晚各数1小时胎动,每小时胎动不低于3次,3次胎动总数乘4,即得12小时胎动次数;若12小时胎动次数在30次或以上,反映胎儿情况良好,如下降至10次以下,多数胎儿有宫内缺氧,需及时就医。(2)异常征象:①体重异常改变:如体重增加过快,应考虑有无水肿和羊水过多;如增长过慢,考虑有无胎儿生长受限。②头痛、眼花:可能是妊娠高血压的自觉症状,应及时到医院就诊。③阴道出血:不论量多少,都应及时到医院就诊。④胎膜早破:一旦发生,应立即平卧,并到医院就诊。⑤寒战、发热:应警惕宫内感染的发生,应及时就诊和治疗。(3)活动:孕妇应进行适量运动,运动量以不感到疲劳为宜。(4)体位:站立时,重心放到脚跟,两腿分开约30era,以保持身体平衡;坐时,椅子应稍矮,使双脚能着地;尽量避免长时间站立;拾取物品时,应弯曲膝部代替腰部的弯曲。(5)衣着:应宽大,可选择特制的腹带以支持腹部,不宜穿高跟鞋。(6)乳房的护理:经常用温水清洗双侧乳房,每日以手指轻轻揉捏乳房乳头数分钟,以防哺乳时发生皲裂;宜选用合适的乳罩支托乳房,防止下垂。(7)休息与放松:卧床休息和睡眠时,宜取左侧卧位;保持环境安静,室内空气应清新流通。