简述外科病人常见体液代谢和酸碱失衡的情况。
(1)消化道液体额外丢失，如肠梗阻、幽门梗阻时的持续性呕吐、各种消化道瘘或长时间胃肠减压等，不仅因消化液大量丢失使体液失衡，而且易产生代谢性酸中毒或碱中毒。(2)内在性失液，如急性腹膜炎、急性出血性坏死性胰腺炎引起的肠腔、腹腔大量积液。(3)长期禁食、高热，如体温每升高1℃，则从皮肤丢失水分为每公斤体重增加3～5ml。大量出汗湿透一套衣裤，估计丢失体液1000m1，并含NaCl约3g。气管切开后从呼吸道蒸发的水分是正常的2～3倍，24h失水约1000ml。(4)大面积软组织创伤，不但细胞外液大量丧失，而且有大量细胞破坏，使细胞内钾离子外溢，血钾明显增高。(5)长期制动或腹带、胸带包扎过紧病人，由于呼吸运动减弱，呼吸道分泌物不易排出，造成C( )2积蓄而发生呼吸性酸中毒。
