患者,男性,56岁,1周前右上腹绞痛,伴恶心、呕吐,体温37.4℃,予以抗炎治疗后缓解。3天来,出现巩膜黄染、纳差,收入院。查体:腹软、无压痛、Murphy征(一),肝区轻叩痛,B超:胆囊9cm×5cm大小,其内多个点状回声,胆总管上段直径1.2cm,肝内胆管轻度 扩张。问:(1)为明确诊断,进一步检查首选哪项?(2) 最佳手术方案是什么?
答:(1)内镜逆行胰胆管造影(ERCP)。(2)胆囊切除+胆总管探查术。
患者,男性,56岁,1周前右上腹绞痛,伴恶心、呕吐,体温37.4℃,予以抗炎治疗后缓解。3天来,出现巩膜黄染、纳差,收入院。查体:腹软、无压痛、Murphy征(一),肝区轻叩痛,B超:胆囊9cm×5cm大小,其内多个点状回声,胆总管上段直径1.2cm,肝内胆管轻度 扩张。问:(1)为明确诊断,进一步检查首选哪项?(2) 最佳手术方案是什么?
答:(1)内镜逆行胰胆管造影(ERCP)。(2)胆囊切除+胆总管探查术。