男性，48岁，有“胃溃疡”5年，近半年来“胃痛”症状明显加重。今日午饭后突然出现上腹部剧烈疼痛，如刀割样，疼痛渐扩展至全腹。查体：T39℃，P120次／分，R25次／分，BP100／60mmHg。患者面色苍白，较烦躁；全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张。
结合病例回答：
（1）该患者目前可能的诊断是什么?
（2）目前的主要治疗原则是什么?
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男性，48岁，有“胃溃疡”5年，近半年来“胃痛”症状明显加重。今日午饭后突然出现上腹部剧烈疼痛，如刀割样，疼痛渐扩展至全腹。查体：T39℃，P120次／分，R25次／分，BP100／60mmHg。患者面色苍白，较烦躁；全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张。
结合病例回答：
（1）该患者目前可能的诊断是什么?
（2）目前的主要治疗原则是什么?
（1）胃溃疡穿孔（2分）、弥漫性腹膜炎（2分）。
（2）治疗原则：禁食（1分）、胃肠减压（1分）、补液及营养支持（1分）、静脉给予抑酸药物（1分）、抗生素治疗（1分）、严密观察病情变化（1分）。
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