男性,40岁。被重物砸伤双大腿造成双股骨干骨折,急送医院就诊。病人表情痛苦,面色苍白、手足湿冷,血压95/65mmHg,心率105次/分。经紧急处理后,病情基本缓解,但病人突然出现烦躁不安,呼吸困难,皮肤出现点状出血点,肢体发绀发凉。问:(1)该病人就诊时的紧急处理措施是什么?(2)病人突发呼吸困难的可能原因是什么?此时的处理原则是什么?

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男性,40岁。被重物砸伤双大腿造成双股骨干骨折,急送医院就诊。病人表情痛苦,面色苍白、手足湿冷,血压95/65mmHg,心率105次/分。经紧急处理后,病情基本缓解,但病人突然出现烦躁不安,呼吸困难,皮肤出现点状出血点,肢体发绀发凉。问:(1)该病人就诊时的紧急处理措施是什么?(2)病人突发呼吸困难的可能原因是什么?此时的处理原则是什么?

答:(1)紧急处理:抗体克(补液、输血),镇痛、简单固定,病情观察。(2)痛人可能出现了脂肪栓塞。处理原则:严密监测生命体征,特剐是呼吸情况、心电图、动脉血气;积极合理抗凝或溶栓治疗;预防栓塞引起的继发井发症;预防肢体坏死;加强心理支持。

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