男性,15岁,左小腿挤压伤24小时,疼痛渐加重,左小腿肿胀,伤侧肢体皮肤完整,足趾皮肤有花斑,足背动脉搏动稍弱,足部感觉迟钝。病人欲将惠肢抬高缓解疼痛。问:(1)列出病人2个主要的护理诊断问题。(2)解释病人患肢肿胀的原因、危害和处理原则。
答:(1)疼痛:与左小腿外伤有关;知识缺乏:缺乏外伤后由现骨筋膜宣综合征知识。(2)病人惠肢挤压伤后引起骨筋膜室内肌内严重水肿,其危害是组织坏死物质被血液吸收,起全身症状,可发生体克和肾功能衰竭。处理原则是切开减压,同时防治失水、酸中毒、高血钾等问题,必要时截肢。