患者男性，52岁，工程师，上腹部突发剧痛2h，诊断为胃溃疡穿孔人院，拟行急症手术。体检：138．5℃，Bp120／80mmHg，P92次／分，R22次/分，神志清楚，痛苦面容，强迫体位，上腹部有压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音(一)，肠鸣音减弱，病人神情紧张，焦虑不安。请解答：(1)手术前后病人可能出现哪些护理诊断?(2)手术前应采取哪些护理措施?(3)手术前后对病人的健康教育的内容有哪些?
(1)手术前后病人可能出现哪些护理诊断?答：①紧张／焦虑／忧郁：与术后不适、预后差等有关。②营养失调(低于机体需要量)：与疾病手术创伤及术后禁食有关。③舒适改变：与切开疼痛、恶心、腹胀等有关。④潜在并发症：出血、感染、切口裂开等。⑤知识缺乏：与不具备疾病康复知识有关。(2)手术前应采取哪些护理措施?答：心理护理；术前常规准备及四禁要求：禁食、禁水、急腹症者禁服泻药及灌肠、未明确诊断前禁服止痛剂。(3)手术前后对病人的健康教育的内容有哪些?答：术前：①告知病人和家属疾病、手术及麻醉盼相关知识；②告知病人和家属安稳的情绪的重要性；③为适应手术后的变化，教会病人深呼吸，有效咳嗽、咳痰，以及如何在咳嗽时保护切口以免加重疼痛；④简单介绍手术室环境和手术过程中的配合；⑤解释术后三天内常可能出现的不适及处理方法，要求病人配合。术后：①根据病人不同的心理状态给予指导，教会病人自我调节、自我控制以保持良好的心态、乐观的情绪；②对术后实施的各项护理措施做好解释工作，使病人明确目的，调动其积极性，产生自理的需要；③让病人在理解意义的前提下，学会简单的缓解不适合预防并发症的方法，经常督促及检查病人执行情况。如深呼吸，有效咳嗽、咳痰；④鼓励和指导病人早期活动。
